Wat is patellofemoraal pijnsyndroom

Patella is de Latijnse benaming van knieschijf en femur is de Latijnse benaming voor dijbeen. Het patellofemoraal pijnsyndroom betekent pijnklachten rondom het kniegewricht en het dijbeen. Tijdens lopen wordt het been gestrekt en bewogen, de knieschijf schuift dan in het voorste deel van het kniegewricht over het dijbeen. De knieschijf glijdt door een gootje in het dijbeen op en neer, dit gootje heet de trochlea. Soms kan er een irritatie tussen de knieschijf en het dijbeen ontstaan, dit geeft pijn onder of rond de knieschijf. Dit wordt het patellofemoraal pijnsyndroom genoemd.

 

Voorbeeldschets Patellofemoraal pijnsyndroom Podotherapie Couteaux

Symptomen bij een patellofemoraal pijnsyndroom

De klachten ontstaan meestal geleidelijk aan. De pijn is aan de voorzijde van de knie, onder of rond de knieschijf aanwezig. De klachten nemen vaak toe bij lang zitten met gebogen knieën, hurken, knielen, traplopen en fietsen (met tegenwind of berg op). In rust of bij het strekken van de knie wordt de pijn minder. Wanneer het syndroom wat verder gevorderd is kan de knie stijf aanvoelen en kan er vocht aanwezig zijn.

Mogelijke oorzaken van een patellofemoraal pijnsyndroom

Het patellofemoraal pijnsyndroom komt het meest voor bij tieners en bij vrouwen. Het is ook niet altijd duidelijk wat precies de oorzaak van het syndroom is, vooral bij kinderen en jongvolwassenen is het soms lastig te bepalen. Onderstaand een aantal factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan van het patellofemoraal pijnsyndroom;

  • Te hoge trainingsintensiteit.
  • Afwijkende stand benen (X-stand of O-stand), hierdoor wordt de knie asymmetrisch belast.
  • Over beweeglijkheid van de gewrichten.
  • Verminderde spierkracht.
  • Afwijkende voetstand, hierdoor wordt de knie asymmetrisch belast.
    Beenlengteverschil.
  • Verkeerde manier van trainen (looptechniek of houding).
  • Te lage stand van fietszadel.
  • Overgewicht.

Bij het patellofemoraal pijnsyndroom wordt geen schade aan het kraakbeen waargenomen. Indien de klachten ontstaan door schade van het kraakbeen achter de knieschijf is er sprake van een andere aandoening.

Behandeling van een patellofemoraal pijnsyndroom

Het patellofemoraal pijnsyndroom kan een vervelende en langdurige klacht zijn, maar heeft wel een goede prognose. Vermijdt in eerste instantie activiteiten die de klachten uitlokken. De knie mag gerust belast en gebruikt worden maar binnen de pijngrens. Hieronder een aantal maatregelen/behandelingen.

  • Fietsen tegen lagere weerstand.
  • Zadel van de fiets hoger.
  • Versterken van bovenbeen-, bil en heupspieren, zonder de knie hiermee te overbelasten.
  • Koelen van de knie.
  • Tapen van de knie.
  • Door middel van podotherapeutische zolen een afwijkende voetstand corrigeren of een beenlengteverschil compenseren.

De meeste patiënten herstellen goed van een patellofemoraal pijnsyndroom. Indien bovenstaande behandelingen onvoldoende effect hebben wordt er een sportarts geadviseerd. Een injectie of een operatieve ingreep wordt bij dit syndroom niet toegepast.